宝宝乳牙蛀了，到底要不要去医院补

发布时间：2024-01-05 信息来源： 点击次数： 次 【字体：小 大】

在开始今天的话题前，想先问一个问题：如果您发现孩子的乳牙蛀了，是等着换牙还是会带他去补牙？

国家卫健委的数据表明，绝大多数爸爸妈妈的答案是前者：等着换牙。在我国5岁的孩子中，乳牙蛀牙率高达70.9 ％，得到治疗的却只有4.1 ％。乳牙蛀了真的没有关系吗？这其实是个危险的想法。牙齿不像骨骼那样会自己慢慢愈合，蛀掉后如果不管它，只会越蛀越深。孩子不仅会出现牙疼，拒绝进食，更糟糕的是，一颗乳牙蛀掉后，还可能殃及周边的乳牙，甚至之后恒牙的发育和萌出也会受到影响。一颗健康的牙齿变成蛀牙，就是从牙釉质、牙本质、牙髓，一步步从外往里被破坏的。

第一阶段：脱矿——牙釉质缺损

最先出现的，是牙釉质脱落阶段，医学上有个专业术语叫＂脱矿＂。口腔中有很多导致蛀牙的细菌，我们这里统称为＂致龋菌＂。致龋菌会利用牙齿上残留的食物，发酵产出酸性物质。酸性物质最先腐蚀的，就是牙齿最外面的牙釉质，让它一点点脱落钙、磷，降低硬度，这就是＂脱矿＂。

如果孩子的口腔卫生习惯不好，比如吃完东西后不爱濑口、刷牙，就会导致致龋菌产出更多酸性物质，或者酸性物质在牙齿上停留更长时间，脱矿的速度就比再矿化快了，于是牙齿表面会岀现白色或黄色的斑点，摸上去糙糙的。

 第二阶段：龋齿——破坏牙釉质、牙本质

 等牙齿脱矿到一定程度，就会进入龋齿阶段。龋齿也是分程度的，轻一点的只是破坏牙釉质或者浅层的牙本质，严重一点的就会破坏到深层的牙本质，非常靠近牙髓了。在龋齿阶段，孩子的牙齿表面会出现黑洞，看起来坑坑洼洼。如果用一根牙签在黑洞上滑几下，会发现不能自如滑过。

第三阶段：牙髓炎症——破坏牙髓

再继续腐蚀，蛀牙就要烂到牙髓了，会引起牙髓炎症，也就是我们常说的＂牙神经发炎＂。牙髓上有很多神经，当食物塞在洞里压迫到牙髓时，孩子就会出现痛感，不愿意咀嚼食物。要是炎症继续发展到牙根，还会穿破牙龈，顶着孩子的嘴唇或脸颊，造成溃疡糜烂，甚至发炎化脓，导致整个小脸都肿起来。这时就不是修修补补就可以搞定的了，而是需要切断或去除牙髓。不仅治疗时间、程序更复杂，前后得跑好几趟。发炎的牙根要是一直不管它，还会影响之后恒牙的萌出和生长。因为恒牙胚就藏在乳牙牙根下面，长期生活在炎症和脓液的环境中的恒牙的发育就会受到影响，比如恒牙牙釉质发育不良、恒牙异位萌出等。

您看，一颗蛀牙如果不及时治疗，就会从脱矿、龋齿到牙髓炎症，一点点变得伤痕累累。不仅如此，残留在蛀牙里的食物残渣，会促进致龋菌的生长和繁殖，可能会慢慢扩散开来，牵连周边牙齿。

所以，如果您发现孩子牙齿上有小黑洞，一定得尽早处理。平时也需要帮孩子养成良好的口腔卫生习惯：

少吃含糖零食和饮料；

早晚各刷一次牙，尤其是6岁前的孩子，需要父母帮忙刷；

每3 ～6个月带孩子拜访一次牙医，尽早发现牙齿潜在的问题。

（撰稿：口腔科  王灿霞    二审：龙霞    终审：周未艾）